基于两种靶-滤过的数字乳腺机对致密型厚乳腺摄影结果的对比研究

目的 探讨对模拟致密型厚乳腺（压迫厚度>65 mm）的模体行全景数字乳腺X射线摄影（FFDM）检查,钼-铑（Mo-Rh）和钨-铑（W-Rh）两种靶-滤过组合对其辐射剂量及图像质量的影响。方法 用聚甲基丙烯酸甲酯有机玻璃（PMMA）模拟标准乳腺,再将铝片置于PMMA板中模拟致密型乳腺,对两组不同致密型（分别放置0.1和0.2 mm铝片）厚度为68 mm的模体进行自动、半自动曝光以及手动曝光,记录靶-滤过（T-F）组合方式、管电压、管电流、平均腺体剂量（AGD）、表面入射剂量（ESE）和图像质量因子反数值（IQFInv）。采用Pearson相关及回归分析评价AGD对IQFInv的影响,两组模体的靶-滤过组合对IQFInv和AGD的差异采用配对样本t检验。结果 AGD和IQFInv具有正相关（r=0.806~0.953,P<0.05）。对于0.1 mm铝片的模体,固定100 mAs或固定28 kVp,两组靶-滤过组合的AGD差异和IQFInv差异均具有统计学意义（t=3.162~8.028,P<0.05）。对于0.2 mm铝片的模体,固定100 mAs时,AGD差异和IQFInv差异均具有统计学意义（t=8.028、4.768,P<0.05）;固定28 kVp时,AGD差异具有统计学意义（t=7.730,P<0.05）,IQFInv差异没有统计学意义（P>0.05）。此外,固定100 mAs时,采用W-Rh,两组模体的IQFInv差异具有统计学意义（t=2.345,P<0.05）。结论 对致密型厚乳腺模体采用W-Rh组合较Mo-Rh组合能在保证影像质量的前提下降低辐射剂量。相同管电流时,W-Rh组合在高管电压下对致密程度较高的乳腺模体的影像显示更佳。